الفصل الخامس: المراقبة الطبية

1. المخاطر الكيميائية

القسم 1. – القائمة وورقة العرض

المادة 37 - على صاحب العمل الاحتفاظ بقائمة محدثة بأسماء الموظفين المعرضين لمواد كيميائية خطرة.

تحدد هذه القائمة طبيعة التعرض ومدته ودرجته، وفقًا لما توصلت إليه نتائج الفحوصات التي أجريت.

المادة 38 - يجب على صاحب العمل أن يُعد، لكل موظف معرض للمواد الكيميائية الخطرة، بطاقة تعريف التعرض تتضمن ما يلي:

1- طبيعة العمل المنجز، وخصائص المنتجات، وفترات التعرض، والمخاطر أو المضايقات الأخرى ذات الأصل الكيميائي أو الفيزيائي أو البيولوجي في مكان العمل؛

2- تواريخ ونتائج عمليات مراقبة التعرض في مكان العمل، فضلاً عن مدة وحجم حالات التعرض العرضي.

المادة 39. – يُبلغ كل موظف معني بوجود سجل التعرض، ويحق له الاطلاع على المعلومات التي تهمه.

يتم إرسال نسخة من هذه البطاقة إلى طبيب العمل.

المادة 40. – يجب تصنيف المعلومات المذكورة في هذا القسم حسب كل وظيفة وإتاحتها لأعضاء لجنة السلامة والصحة المهنية أو، في حالة عدم وجودها، لممثلي الموظفين.

القسم 2. – الفحوصات الطبية وشهادة اللياقة

المادة 41 - لا يجوز تكليف الموظف بأعمال تعرضه لمواد كيميائية خطرة إلا بعد خضوعه لفحص طبي مسبق من قبل طبيب العمل، وشريطة أن تشهد شهادة اللياقة الطبية الصادرة عن هذا الفحص بعدم وجود موانع طبية تمنعه من القيام بهذه الأعمال.

يقوم طبيب العمل بإعداد شهادة اللياقة الطبية في نسختين. ويقوم بتسليم نسخة إلى الموظف، بينما يرسل النسخة الأخرى إلى صاحب العمل، الذي يحتفظ بها لتقديمها في أي وقت، بناءً على طلبهما، إلى موظف التفتيش على العمل والطبيب المسؤول عن التفتيش على العمل.

يتم تحديث هذه البطاقة مرة واحدة على الأقل سنويًا، بعد فحصها من قِبل طبيب العمل.

المادة 42. – يجب أن يتوافق شكل نموذج الشهادة الطبية لللياقة مع النموذج المحدد بموجب قرار مشترك صادر عن وزير العمل ووزير الصحة.

تشير بطاقة اللياقة الطبية إلى تاريخ فحص مكان العمل وتاريخ آخر تحديث لملف الشركة، ويجب ألا تتضمن أي معلومات عن طبيعة الأمراض التي يعاني منها الموظف أو كان يعاني منها. وتقتصر على ذكر موانع أو توصيات تتعلق بتعيينه المحتمل في وظائف معينة.

المادة 43. – يشمل الفحص الطبي الذي يتم إجراؤه فحصًا سريريًا عامًا، ووفقًا لطبيعة التعرض، فحصًا متخصصًا تكميليًا واحدًا أو أكثر يقوم به طبيب العمل أو يكلف بإجرائه. ويتحمل صاحب العمل تكاليف هذه الفحوصات.

المادة 44. – يُبلغ الطبيب المعني بشؤون العمل كل موظف بنتائج الفحوصات الطبية العامة والتكميلية التي خضع لها وبتفسيرها.

المادة 45. – يجوز للموظف أو صاحب العمل الطعن لدى موظف التفتيش على العمل بشأن البيانات الواردة في شهادة اللياقة الطبية، وذلك خلال خمسة عشر يومًا من تاريخ إصدارها. 

يتخذ موظف التفتيش على العمل قراره بعد الحصول على رأي الطبيب المكلف بالتفتيش على العمل، الذي يجوز له أن يطلب إجراء فحوصات إضافية على نفقة صاحب العمل من قبل أخصائيين يختارهم.

المادة 46. – تُحدد التعليمات الفنية، التي توضح إجراءات الفحوصات الطبية التي يتبعها أطباء العمل، حسب الاقتضاء، بموجب مرسوم صادر عن الوزير المكلف بشؤون العمل بعد استشارة الوزير المكلف بشؤون الصحة.

المادة 47. – بالإضافة إلى الفحوصات الدورية، يتعين على صاحب العمل أن يطلب من طبيب العمل فحص أي موظف معرض لمواد كيميائية خطرة ويشكو من إرهاق جسدي ناجم عن الأعمال التي يؤديها. ويجوز إجراء هذا الفحص بناءً على طلب الموظف.

يقوم صاحب العمل بإبلاغ طبيب العمل بحالات الغياب بسبب المرض التي تزيد مدتها عن عشرة أيام، وذلك بالنسبة للموظفين المعرضين لهذه المواد الكيميائية.

المادة 48. – إذا رأى طبيب العمل، بناءً على الفحوصات الطبية التي أجريت، أن هناك احتمالاً لتجاوز أحد الحدود البيولوجية المسموح بها، نظراً لطبيعة الأعمال الموكلة إلى الموظف، فإنه يقوم بإبلاغ الموظف المعني بذلك.

في حالة تجاوز الحدود المسموح بها، يقوم طبيب العمل، إذا رأى أن هذا التجاوز ناتج عن التعرض المهني، بإبلاغ صاحب العمل بذلك، دون ذكر أسماء.

المادة 49. – إذا أصيب موظف بمرض مهني، أو بمرض أو خلل قد ينجم عن التعرض لعوامل كيميائية خطرة، باستثناء العوامل المسرطنة والمُحدِثة للطفرات، يقوم طبيب العمل بتحديد مدى ضرورة وطبيعة الفحوصات التي قد تكون مطلوبة للموظفين الآخرين الذين تعرضوا لمثل هذا التعرض.

إذا أصيب أحد الموظفين بمرض مهني أو بخلل قد يكون ناتجًا عن التعرض لعوامل مسرطنة أو مسببة للطفرات، يخضع جميع الموظفين الذين تعرضوا لمثل هذا التعرض في نفس مكان العمل لفحص طبي، ولإجراء فحوصات إضافية عند الضرورة.

المادة 50. – في حالات المرض أو الحالات الشاذة المنصوص عليها في المادة 49 أعلاه، يتم إجراء تقييم جديد للمخاطر بهدف ضمان حماية أفضل لصحة وسلامة الموظفين.

القسم 3. – الملف الطبي

المادة 51. – يقوم طبيب العمل بإنشاء وحفظ ملف فردي لكل موظف معرض لمواد كيميائية خطرة، يتضمن ما يلي:

1- نسخة من استمارة العرض المنصوص عليها في المادة 38 أعلاه؛

2- تواريخ ونتائج الفحوصات الطبية التي أجريت.

المادة 52. – يُحتفظ بالملف الطبي لمدة لا تقل عن خمسين عامًا بعد انتهاء فترة التعرض.

المادة 53. – يُقدم الملف الطبي، بناءً على طلبه، إلى الطبيب المكلف بالتفتيش على العمل، ويمكن إرساله، بموافقة الموظف، إلى طبيب من اختياره.

المادة 54. – في حالة إغلاق المؤسسة أو انتقال الموظف إلى مؤسسة أخرى، تُحال الملفات الطبية كاملةً إلى الطبيب المكلف بالتفتيش على العمل، ويكون على هذا الطبيب أن يحيلها، بناءً على طلب الموظف، إلى طبيب العمل المختص من الآن فصاعدًا.

2. المخاطر البيولوجية

المادة 92. – يتيح تقييم المخاطر تحديد الموظفين الذين قد يحتاجون إلى تدابير حماية خاصة.

يوصي صاحب العمل، عند الاقتضاء وبناءً على اقتراح طبيب العمل، الموظفين غير المحصنين ضد العوامل البيولوجية المسببة للأمراض التي يتعرضون لها أو قد يتعرضون لها، بإجراء التطعيمات المناسبة على نفقته الخاصة.

القسم 4. – الملف الطبي الخاص

المادة 93 - يقوم طبيب العمل بإنشاء وحفظ ملف طبي خاص لكل موظف قد يتعرض لعوامل بيولوجية ممرضة، ويتم استكمال هذا الملف بعد كل فحص طبي لاحق.

المادة 94. – يُقدم الملف الطبي الخاص، بناءً على طلبه، إلى الطبيب المكلف بالتفتيش على العمل، ويجوز إرساله، بموافقة الموظف، إلى طبيب من اختياره.

المادة 95. – يُحتفظ بالملف الطبي الخاص لمدة عشر سنوات اعتبارًا من تاريخ انتهاء التعرض.

ومع ذلك، عندما يكون من المحتمل أن تتسبب العوامل البيولوجية في أمراض ذات فترة حضانة طويلة، يتم الاحتفاظ بالملف الطبي الخاص لفترة أطول، قد تصل إلى أربعين عامًا بعد انتهاء التعرض المعروف.

المادة 96. – في حالة إغلاق المؤسسة أو انتقال الموظف إلى مؤسسة أخرى، تُحال الملفات الطبية كاملةً إلى الطبيب المكلف بالتفتيش على العمل، ويكون على هذا الطبيب أن يحيلها، بناءً على طلب الموظف، إلى طبيب العمل المختص من الآن فصاعدًا.

المادة 97. – يتم تزويد الموظفين بالمعلومات والنصائح بشأن الرعاية الطبية التي ينبغي أن يحصلوا عليها بعد انتهاء فترة التعرض.

القسم 5. – متابعة الحالات المرضية

المادة 98. – يُبلغ صاحب العمل طبيب العمل بحالات الوفاة وحالات الغياب بسبب المرض التي تصيب الموظفين المعرضين لعوامل بيولوجية ممرضة.

المادة 99 - عندما يتبين أن أحد الموظفين مصاب بعدوى أو بمرض مدرج في جداول الأمراض المهنية ويمكن أن يكون ناتجًا عن التعرض لعوامل بيولوجية، يخضع جميع الموظفين الذين يُحتمل تعرضهم لهذه العوامل في نفس مكان العمل لفحص طبي، مصحوبًا بفحوصات إضافية إذا لزم الأمر.

وإذا لم تكن الإصابة أو المرض مدرجة في قائمة الأمراض المهنية، يجوز للطبيب المختص بشؤون العمل أن يقترح على الموظفين الآخرين الذين تعرضوا لنفس المخاطر الخضوع لمراقبة طبية.

كما يتم إجراء تقييم جديد لمخاطر التعرض.